척추신경뿌리의 염증반응으로 척추통증뿐만 아니라 지배받는 신경의 방사 통증이 생겼을 때 경막외강 내로 항염증 물질인 스테로이드를 주입했을 경우 신경 주위 염증 감소와 신경 안정화 작용으로 통증 완화를 기대할 수 있습니다. 따라서 적절한 용량의 스테로이드와 시술 간격 그리고 환자의 상태에 맞춰 치료를 한다면 안정적인 치료 효과를 기대할 수 있습니다. 함께 사용하는 국소마취제는 예리하고 찌르는 듯한 통증에 신속한 신경차단으로 통증 조절 효과, 혈액 개선 효과, 그리고 통증 양상의 변화를 확인할 수 있는 진단적인 정보를 제공해 주기도 합니다. 적응증은 추간판 탈출증, 대상포진 및 대상포진 후 신경통, 외상 후 급성 통증, 척추관협착증, 신경 근성 통증, 기타 근골격계 통증이 있습니다. 시술방법은 초음파 유도하에서 시행하거나 C-arm 영상을 통해 정확한 신경차단 부위와 약물의 주입을 확인할 수 있습니다. 신경차단 시술 접근 방식에 따라 추간공을 통해 약물을 주입하는 방식을 추간공 경막외강 신경차단술이라고 하며 C-arm 영상을 통해 바늘을 추간공으로 접근시키고 소량의 약물을 주입하는 방법으로 경막외강이라는 공간 앞쪽으로 약물을 주입할 수 있는 장점을 가지고 있어 통증 조절에 효과적입니다.

만성척추질환이 있을 경우 경막외강내 섬유화, 염증성변화가 발생되어 조직이 두꺼워지면서 경막외강이 유착됩니다. 염증조직으로 인해 통증이 유발되기 때문에 특수기구인 카테터를 이용하여 경막외강내 유착박리를 하고 약물을 주입하는 시술을 경막외 신경성형술이라고 합니다. 적응증은 디스크탈출증, 척추관협착증, 디스크수술후 척추통증증후군, 만성요하지통증에 선별적으로 시행가능합니다.

경막외 신경성형술과 유사한 방식으로 진행합니다. 차이점은 카테터 말단부위에 팽창하는 풍선이 있으며, 꼬리뼈를 통해 병변부위 척추위치로 상향전진하면서 경막외강 유착박리를 시행합니다. 시술중간에 경막외강 조영술을 같이 하면서 유착부위를 확인할 수 있으며 신경근이 눌리는 추간공으로 카테터 끝을 접근시켜 좁아진 부위을 넓게 해주는데 이때 풍선을 잠시 부풀리고 다시 약물주입하는 방식으로 진행합니다. 이 때 다소 통증이 발생할 수 있습니다. 좁아진 추간공을 넓히고 인근 섬유화로 좁아진 경막외강을 넓힐 수 있기 때문에 기계적인 압박을 일부 해소시킬 수 있는 장점을 가집니다. 적응증은 경막외 신경성형술과 동일하며 침습적인 시술이므로 의료진과 충분한 상담을 거쳐 진행할 수 있습니다.