편두통

위장관증상을 동반하는 두통으로 중년여성에서 자주 발생합니다.

원인

유전적인 원인과 뇌혈관 확장 및 중추신경인 삼차신경계의 기능이상이 관여한다고 알려져 있습니다.

증상

한쪽 머리에 씀벅씀벅 거리는 박동성의 심한 두통과 함께 속이 울렁거립니다. 시각장애나 소리에 대한 두려움증도 생깁니다. 두통 이후에도 무력감을 호소하기도 합니다.

진단

특징적인 두통 증상과 조짐증상 유무 그리고 두통 시 동반되는 증상 등을 종합하여 진단합니다.

치료

급성기 약물치료로 진통제, 항구토제, 트립탄제제, 소염제가 포함된 복합약물치료 등이 있습니다. 비약물 요법으로는 물리치료, 통증유발점 주사, 후두신경 차단, 성상신경절 차단술 등이 있습니다. 예방적 치료로는 유발인자 회피, 규칙적인 생활 습관 관리 및 유지, 명상, 요가와 같은 이완 요법, 베타 차단제, 항전간제, 항우울제 등의 약물요법이 있습니다.

긴장성 두통

30분에서 7일간 지속되는 두통이 한 달에 한 번 이상 양측성으로 발생하는 심하지 않는 두통으로 조이는 듯한 두통을 말합니다.

원인

스트레스, 불규칙적인 식습관 및 수면장애, 다량의 커피 섭취, 감소 된 신체활동이 있습니다.

증상

양측성의 두통으로 쪼이는 듯한 무겁게 압박하는 통증 앞쪽 머리, 측두부, 후두하부에 나타나며 누르면 압통을 호소합니다. 편두통이 만성화되어 양측성으로 진행 될 경우 긴장성 두통과 구분이 어려워집니다.

치료

급성기 약물요법으로 소염진통제, 진통제등을 사용하며 물리치료, 스트레칭, 운동요법, 통증유발점 주사, 후두신경차단술을 시행할 수 있습니다.

일자목, 거북목

영상학적인 검사를 통해 경추의 정상적인 척추체 구조인 C자 형태배열이 아닌 ‘1’자 형태이거나 역C자 형태로 후굴 되어 있는 경우를 말합니다.

원인

시선을 아래로 컴퓨터를 오래 보거나 스마트폰을 보기 위해 시선을 아래 방향으로 오랫동안 주시하는 경우 등 잘못된 자세로 인해 경추의 배열이 변화가 초래됩니다.

증상

목 부위의 근 긴장성 통증과 목과 연결되는 어깨 부위에도 통증이 전달되기도 합니다. 목의 자세변화시 불편감과 심해지면 두통이 동반되기도 합니다. 목에서 팔로 가는 신경들이 압박될 경우 손, 팔 저림증이 발생할 수 있습니다.

진단

외형적으로 머리와 목 그리고 어깨의 위치관계를 확인하고 X ray 영상 등을 통해 진단할 수 있습니다.

치료

자세교정과 스트레칭 이 우선적으로 필요하고 통증완화를 위한 약물요법, 도수치료, 통증유발점 주사, 체외충격파 및 고주파치료 등의 물리치료, 경추부 신경차단술등이 있습니다.

경추통증

원인

평소의 자세, 수면습관, 직업적인 요소, 자동차사고에 의한 손상, 퇴행성변화에 의한 디스크 질환과 관절질환에 의해 발생됩니다. 가장 흔한 경부통증으로 경부긴장과 염좌가 있으며 이는 잘못된 자세와 외상에 의해 근육의 긴장과 피로, 인대의 이상이 초래되어 생깁니다. 편타 손상은 외력에 의해 경부가 갑자기 뒤로 과신전되어 발생되는 경우로 목, 어깨, 두통까지 동반되는 증상을 호소하며 수개월이상 지속되는 경우가 있어 정밀적인 검사가 필요하기도 합니다. 디스크의 탈출, 경추 돌기의 커짐이나 돌출, 관절부위의 두터우짐에 의해 신경근이 압박될 때 발생합니다.

증상

목의 움직임과 자세에 따라 통증이 유발되고 증상이 심해지기도 합니다. (독서, 컴퓨터 작업, 운전, 특별한 운동이나 작업, 자세). 압박받는 신경부위에 해당되는 피부분절에서 통증, 저림증, 감각저하, 감각이상증이 흔하게 발생하며 증상이 심해지면 근력감소등이 발생할 수 있습니다. 밤에 심하게 아프거나, 이른 아침에 심하게 아프다면 경추부 후관절 병변을 의심해야 하고 목이 뻣뻣해지고 운동에 제한을 줄 수 있습니다. 목 뿐만 아니라 뒤통수, 어깨, 상지, 견갑부의 연관통도 발생할 수 있으므로 감별진단이 필요합니다.

진단

경추부위의 이학적인 검사, X ray, CT, MRI 같은 영상학적 검사등을 통해서 진단을 합니다.

치료

비수술적인 치료방법에는 약물요법, 주사요법, 신경차단술, 물리치료, 도수치료등이 있으며 주사요법에는 인대증식치료, 통증유발점주사, 관절주사등 있으며, 신경차단술에는 경막외강신경차단, 경추간공신경차단, 선택적신경근차단, 후지내측지신경차단, 경추신경차단 등이 있고, 물리치료로 온열치료, 전기치료, 체외충격파치료, 고주파치료(인디바)등이 있습니다. 도수치료를 통해 경견완부의 근긴장을 완화시키고 근 유연성을 유지하며 바른 자세를 유지하는데 도움을 줍니다.

통증 없는 백세시대